¿QUE ES DURATESTON?
Es un medicamento que contiene una hormona
llamada Testosterona la cual pertenece al grupo de los Andrógenos,
grupo encargado básicamente
de desarrollar y mantener en el cuerpo las características sexuales masculinas
¿COMO ACTÚA ESTE MEDICAMENTO? Actúa activando los caracteres sexuales masculinos secundarios :
- voz
- vello púbico
- funciones sexuales
- producción de espermatozoides
- erección
- deseos sexuales
- desarrollo corporal
- masa muscular
- cantidad correcta de calcio en hueso
- niveles de glóbulos rojos
- regulación de las grasas
- metabolismo de los azucares
- actúa sobre próstata
- funciones del hígado.
ACCION TERAPEUTICA:
- Hipogonadismo masculino
- (Congénito o Adquirido)Cáncer Mamario)
- (Paliativo y secundario a Metástasis por tumores Hormono)
- Receptivos)Síndrome de Déficit de Testosterona (SDT),
- Insuficiencia Testicular (Driptoquedismo)
- alteraciones en la Espermatogenesis
- infertilidades de origen Endocrino
- Eunucoismo
- Hipopituitarismo
- Estados Catabólicos
- Osteoporosis de origen Androgénico
- Orquidoctomia, Impotencia Endocrina
- Micropene
- Pubertad Retardada Familiar
- Climaterio Masculino
- Edema Angioneurotico Hereditario
- Decaimiento Físicoalteraciones de la Libido.
MECANISMOS DE ACCION
La Testosterona es una hormona Androgena
derivada del Ciclopentanoperhidrofenantreno,
su fórmula es C19H28O2 y que se encuentra en mayor proporción
en los varones, ya que es producida por los testículos
por acción y a través del eje Hipotálamo
– Hipófiso
– Testicular.
En las mujeres se encuentra en cantidades pequeñas
producidas por los la Testosterona se produce a partir del
colesterol de las células de Leydig, bajo la influencia de la LH.
La Testosterona es una hormona que pertenece al grupo de los Andrógenos y químicamente se ubica como una Prohormona.
ABSORCIÓN
La Testosterona inyectada como solución en aceite se absorbe,
metaboliza y excreta con rapidez de modo que
l efecto androgénico es pequeño. La Testosterona es un
derivado del ciclopentanoperhidrofenantreno
con 19 átomos de carbono, un átomo de O2 en C3,
un doble enlace entre C4 y C5 y un radical Hidroxilo (OH) en C17.
Distribución
La Testosterona es una hormona lipofilica en sangre
se transporta unida a proteínas en 98% y 2% de firma libre
(forma activa) de esa cantidad circulante el 60%
se une a la Globulina Transportadora de Hormonas Sexuales (SHBG)
producida mayoritariamente por el hígado, el otro 38% se une a albuminas,
lo que le permite ingresar al órgano diana es decir es
la Testosterona Biodisponible. La que tiene mayor acción hormonal.
La Testosterona se inactiva de manera primaria en el hígado.
METABOLISMO:
La Testosterona Libre se difunde pasivamente sobre las células diana
donde puede ser metabolizada a otro andrógeno de mayor actividad
la 5- Alfa-Dihidrotestosterona (5- α DHT) mediante la 5α-Reductasa
y a 17β-Estradiol por la acción de la aromatasa,
siendo este el principio activo. Existen 2 isoenzimas
de 5α- reductasa; Tipo I (piel e hígado)
y Tipo II (glándula suprarrenal, próstata, vesícula seminal,
piel genital, folículo piloso y corteza
cerebral) En muchos sitios de acción la Testosterona
no es la forma activa de la hormona
Eliminación: excretadas por orina como Sulfatos y glucoronoconjugados, un 6% va por heces para la recirculación Enterohepatica.
El derivado más activo de la Testosterona es el Dihidrotestosterona,
en varios órganos diana por la
5α-Reductasa, además de la aromatización de pequeñas cantidades
de testosterona dando lugar a derivados
Estrogénicos
CONTRAINDICACIONES
- Enfermedades Cardiovasculares,
- Hipertensión Arterial, Diabetes,
- Enfermedades Tiroideas y Suprarrenales.,
- Enfermedades Convulsivas (epilepsia) y Prostáticas,
- (Cáncer) Cáncer de Mama activo
- Enfermedades Renales
- Enfermedades Hepáticas de cualquier etiología
- Embarazo. Osteoporosis severa
- Lactancia
- Anemia (Tipo o androgénica)
EFECTOS BIOLOGICOS DE LA TESTOSTERONA
Conducto de Wolff: Estimula el crecimiento y la diferenciación.
- Genitales externos: Masculinización y Crecimiento
- Huesos: Cierre de las Epífisis.
- Laringe: Crecimiento y alargamiento de las cuerdas vocales
- Piel: Estimula la producción de grasa estimula
el crecimiento del vello corporal y facial disminuye
el crecimiento del pelo (alopecia androgénica)
- Riñones: Estimula la producción de eritropoyetina
– Hígado: Induce las enzimas, influye sobre la síntesis de proteínas.
- Metabolismo lipídico: ↑HDL-colesterol y ↓ LDL.
- Médula ósea: Estimula la Eritropoyesis.
- Músculos: Desarrollo de grasa magra
- Testículo: Estimula y mantiene la Espermatogénesis.
- Próstata: Estimula su crecimiento y función.
– Mamas: Inhibe su crecimiento.
- Hipófisis: Retrocontrol negativo de la secreción de Gonadotropina.
- Hipotálamo. Retrocontrol negativo de la secreción de GnRH
- Cerebro: Efectos Psicotrópicos sobre la Libido
ADVERTENCIAS y PRECAUCIONES
No debe usarse por periodos prolongados.
No administrar en pacientes con otros tratamientos.
o consumir alcohol simultáneamente.
No exceder las dosis.
Mantener fuera del alcance de los niños
Administrar con precaución a pacientes alérgicos
o sensibles a este medicamento o sus componentes.
¡NO USAR EN EMBARAZADAS, ANCIANOS Y NIÑOS!!
¡Y SOLO BAJO CONTROL MEDICO!
¿QUIÉNES DEBEN TENER CUIDADO DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
Aquellas personas con enfermedades del corazón, presión alta, tumores, cáncer de mamas y próstata, alteración en sus colesteroles y triglicéridos, problemas del hígado, mala función de riñones, epilepsia, calcio desequilibrado en sangre, diabetes, tiroides.
ATENCION!!
NO se han descrito advertencias para los deportistas, pero se informa que este medicamento contiene un componente que en un examen
antidoping puede dar el resultado como POSITIVO (+).
REACCIONES ADVERSAS-La aparición de reacciones adversas pueden ser;
Masculinización en mujeres (aumento de tono de voz, hirsutismo,
hipertrofia de clítoris, irregularidades menstruales,
amenorrea. engrosamiento de la piel y otros) .
En niños de edad pre-puberal
(maduración sexual precoz y detención de crecimiento) En adultos
(Priapismo, Acné, Policitemia moderada y obstrucción por Hipertrofia Prostática) disminución de HDL; Elevación de las demás
fracciones lipidias, Hepatopatías (Icterias Colestasicas).
Carcinoma Hepático, Cáncer de Próstata
(antes de los 50 años). Retención Hidrosalina,
Edemas (más en Neoplasias). Hipertensión Arterial,
disminución de la Espermatogénesis en los varones con efectos feminizantes,
(Ginecomastia, disminución de la Libido, probables
trastornos de la erección e Impotencia de tipo androgénico))
Desequilibrio de valores de Calcio
(Osteoporosis), Aumento de niveles de Glicemia,
alteraciones hormonales en Tiroides.
Nefropatías y alteración de las Suprarrenales.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Barbitúricos: Inductores enzimáticos microsomales,
alteran la depuración- Oxifenbutazona: aumentan sus niveles.
– Ac. Valproico, Amiodarona, Antibioticos, Fenitoina-Anticoagulantes Orales:
Cumarinicos con aumento de su actividad
(revisar dosis) control de INR y Protrombina.
– Hipoglucemiantes: Potencian su acción reduciendo los niveles de Insulina
– ACTH y corticoides: formación de edemas.
SUGERENCIAS y CONSEJOS GENERALES
Los médicos deben monitorear a los 3(tres) meses a los 6 (seis) y a los 12 (doce) meses, a quienes tengan tratamiento con Testosterona los siguientes parámetros:
– Tacto Rectal y Antígeno Prostático Específico
(PAS) para descartar Hiperplasia o Cáncer Prostático Subclínico (más en adultos mayores)
– Hematocrito y Hemoglobina para descartar Policitemia Vera
(sobreproducción de Glóbulos Rojos),
– Apnea del Sueño, en especial pacientes con disturbios Pulmonares
(EPOC, EBOC)
– Niños Pre púberes: debe monitorearse la estatura ya que los Andrógenos en general pueden acelerar el cierre epifisario prematuro y la maduración sexual.
SOBREDOSIS
En caso de sobredosis se procederá al lavado naso gástrico,
preferiblemente dentro de las 4 horas siguientes a la ingestión del medicamento.
El antídoto para el Paracetamol es: N-acetilcisteína.
Centro de Toxicología del Hospital de Emergencias Médicas
Teléfono (021) 220418 o 204800 Int. 011