Indicaciones Terapéuticas:
Está indicado en terapia de reposición de testosterona;
en disturbios hipo gonadales como: eunucoidismo, hipopituitarismo,
mpotencia endocrina, síntomas de climaterio masculino como
disminución de la libido y decaimiento de la actividad mental y física,
ciertos tipos de infertilidad originadas por disturbios de espermatogénesis.
La terapia con testosterona puede ser indicada
en osteoporosis de origen deficitario de andrógenos.
Pubertad retardada: Cuando hay patrón familiar de pubertad tardía,
no secundaria a un desorden patológico, en pacientes que no respondieron
la terapia psicológica de soporte.
Hipogonadismo primario congénito o adquirido: cuando hay insuficiencia
testicular debido al criptorquedismo, torsión bilateral,
síndrome de ausencia testicular u orquidoctomía.
Carcinoma de mamas: Como tratamiento paliativo secundario del cáncer
metástico del seno en mujeres con tumores hormonas – receptivos
o que hayan demostrado previa respuesta a la terapia hormonal.
Tratamiento del Micro falo: También denominado micro pene,
enfermedad en la cual el niño nace con pene anormalmente pequeño.
Mecanismo de Acción:
En muchos sitios de acción la testosterona no es la forma activa de la hormona,
se convierte por medio del esteroide 5- reductasa en la dihidrotestosterona que es más activa.
a dihidrotestosterona se une a una proteína receptora intracelular y este
complejo se halla fijo en el núcleo, a elementos reguladores de hormonas específicas
sobre los cromosomas y actúa para incrementar la síntesis de RNA y proteínas específicas.
Los andrógenos son los responsables de la estimulación del espermatogénesis,
el desarrollo de los caracteres sexuales, y la maduración
de la estimulación sexual en la pubertad.
Posología y modo de uso:
Una inyección de 1 ml cada 3 semanas es lo recomendado,
pero es preferible que el médico adecue
la dosis a la respuesta individual del paciente.
Contraindicaciones y Restricciones del uso:
- En caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades:
- tumores de mama en hombres,
- tumor de próstata,
- niveles de calcio en sangre elevados
- enfermedades del hígado grave
- enfermedades del riñón grave
Este medicamento no debe administrarse a mujeres embarazadas
por producir en un elevado porcentaje alteraciones en el feto.
Reacciones adversas y efectos colaterales:
En menores pre-púberes: desarrollo sexual precoz,
aumento en la frecuencia de erección
aumento o fallo en la soladura de la epífisis de los huesos
desarrollo excesivo de las glándulas mamarias
retraso en el crecimiento.
Oligospermia o disminución del volumen eyaculatorio.
Retención de agua y sal.
Priapismo o señales de estimulación sexual excesiva.
Cuando se emplea en mujeres a dosis altas el uso de testosterona,
puede provocar masculinización con signos como crecimiento del vello y voz
ronca que generalmente desaparece cuando se suspende el tratamiento.
Precauciones y Advertencias:
Pacientes portadores de insuficiencia cardíaca latente o manifiesta,
disfunción renal,
hipertensión,
epilepsia
deben ser monitoreados debido a que los andrógenos pueden inducir
la retención de agua y sales.
Este medicamento no debe administrase en niños, ya que puede provocar
un retraso en el crecimiento y aparición de los signos de pubertad antes de tiempo.
La administración de este medicamento a pacientes ancianos
puede aumentar el tamaño de la próstata.
En caso de administrar este medicamento a mujeres con tumor de mama,
se debe suspender el tratamiento si se produce una elevación
importante de los niveles del calcio en sangre.
Debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna
de las siguientes enfermedades:
diabetes
hinchazón de cara
manos
piernas o pies
enfermedad del hígado
moderada
aumento del tamaño de la próstata.
Interacciones:
Es importante informal al médico tratante de todos los medicamentos
que el paciente está consumiendo debido a que puede interaccionar
con algunos medicamentos, como lo son:
Anticoagulantes: El efecto anticoagulante puede ser
incrementado a causa de la disminución del factor pro coagulante,
causada por la disminución de la síntesis de este.
Agentes antidiabéticos (insulina): Los andrógenos pueden disminuir
la concentración de glucosa en sangre.
También puede interaccionar con:
amiodarona
antibióticos
hormonas femeninas
anticonceptivos orales
fenitoína o ácido valproico.
Sobredosis:
En caso de presentarse efectos adversos proceder a la suspensión
del uso del medicamento y consultar con el médico o el farmacéutico inmediatamente.